こちらから当院へ予約ができます。
施術メニュー、症状、予約希望日時、お名前、連絡先をご入力お願いします。
後ほど当院より、メール、または電話で連絡させて頂きます。
お急ぎの方は電話での予約も承っております。

年始は1月5日(木)より営業いたしております。

■予約希望日 1 2 3 月 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 日　 ■予約希望時間帯 8:00 8:30 9:00 9:30 10:00 10:30 11:00 11:30 12:00 12:30 13:00 13:30 14:00 14:30 15:00 15:30 16:00 16:30 17:00 17:30 18:00 18:30 19:00 19:30 20:00 20:30 21:00

■お名前　　 ■性別 女性 男性 　　 ■年齢 9歳以下 10〜19歳 20〜29歳 30〜39歳 40〜49歳 50〜59歳 60〜69歳 70歳以上

■電話番号

■メールアドレス

（確認用）

■ご希望施術メニュー

藤田式矯正整体60分
藤田式矯正整体　ロングコース(90分)　
藤田式矯正整体60分＋酸素カプセル40分　
藤田式矯正整体60分＋酸素カプセル60分　
リフレッシュ整体　 スポーツ後のケア整体　 　
酸素カプセル（30分）　 酸素カプセル（60分）　
アルファ２１カプセル（25分）　 アルファ２１カプセル（50分）　
その他ご相談　

■症状、要望等ございましたらご入力お願います

以上の内容でよろしければ、次のボタンを押してください。


初めから書き直す場合は、次のボタンを押してください。